Akteur

Rolf Walther gehört zu den wichtigsten Sozialpsychiatern in der DDR. Er war einer der wichtigsten Protagonisten der Rodewischer Thesen. Mit der Übernahme des ärztlichen Direktorats durch Walther 1955 begann die Wandlung der Rodewischer Einrichtung von einer vornehmlich der Pflege und Verwahrung von Geisteskranken dienenden Anstalt in ein modernes Fachkrankenhaus. Er führte die „komplexe psychiatrischen Therapie“ ein, die er als Rehabilitationsbehandlung versteht und die sowohl eine medikamentöse wie auch die Arbeitstherapie und gruppentherapeutische Behandlung umfasste.

Schon 1949 mahnte Walther an, dass das Vertrauen in die Psychiatrie nach den Morden an psychisch Kranken während der Zeit des Nationalsozialismus nur durch beharrliche, seriöse Arbeit der ärztlichen, pflegerischen und administrativen Mitarbeiter zu erreichen sei, nicht durch Propaganda. Um wieder kompetente, motivierte Ärzte zu gewinnen, forderte Walther 1949 konkrete Maßnahmen: leistungsorientierte Karrierewege, mehr Oberarztstellen, zeitlich befristete Abordnungen an Universitätskliniken zur Weiterbildung sowie kurze Fortbildungskurse für Universitätsassistenten in relevanten Fächern. Zur Stärkung der wissenschaftlichen Arbeit sollten regelmäßige interne Tagungen, bessere finanzielle Ausstattung für Bibliotheken, Labore und Röntgentechnik sowie die Förderung wissenschaftlicher Aktivitäten eingeführt werden. Ebenso wurde die Angleichung und Verbesserung der Pflegeausbildung gefordert: qualitativ vergleichbar mit der Ausbildung in Allgemeinkrankenhäusern plus spezifischer Weiterbildung für Psychiatrie mit bundesweit anerkanntem Prüfungsabschluss. Austauschprogramme für Auszubildende sollten Personalmängel abfedern. Ähnlich wie Hermann Nobbe mahnte Walther an, die Landesheilanstalten bei Verteilung von Ressourcen gleichzustellen und sich von überkommenen, diskriminierenden Verwaltungsgewohnheiten zu lösen. Nur durch umfassende Qualifizierung von Ärzten und Pflegepersonal, bessere Ausstattung und kontinuierliche wissenschaftliche Arbeit könnten die Heilanstalten ihre klinischen Aufgaben erfüllen und verlorenes Vertrauen zurückgewinnen.

In Walthers Zeit in Uchtspringe wird sein Bemühen deutlich, Verbessserungen für psychisch Kranke zu etablieren. Die „Außenfürsorge“ (Nachgehende Fürsorge) als wichtiges Instrument der Psychiatrie des augehnden 19. und frühen 20. Jahrhunderts bringt Walther wieder ins Spiel. Sie ermögliche frühere Entlassungen, weil das häusliche Umfeld untersucht, überwacht und bei Bedarf regulierend eingegriffen könne und eine fortlaufende fachärztliche Kontrolle sei garantiert. Der Krieg habe diese Arbeit weitgehend einschlafen lassen; ab 1950 wurde sie schrittweise wieder aufgenommen. Walther forderte: Die Anstalten sollten eigene Anstaltsfürsorgekräfte einstellen, die eng mit den Fürsorgerinnen der Gesundheitsämter zusammenarbeiten; die Zahl der Fürsorgerinnen müsse erhöht werden, sodass jeweils eine Kraft ausschließlich für psychiatrische Nachsorge zuständig ist. Organisatorische Kooperation mit Behörden, ausreichende Finanzierung und Personalstärkung seien unerlässlich, da die soziale Wiedereingliederung ehemals stationär behandelter Patientinnen und Patienten eine dringende gesamtgesellschaftliche Aufgabe sei, bei der Kostenüberlegungen untergeordnet werden müssten.

Bereits 1962, ein Jahr vor dem Rodewischer Symposium, formulierte Walther, dass psychiatrische Rehabilitation mehr als Therapie sei: Rehabilitation verlange eine menschliche, ganzheitliche Haltung der Behandler, frühzeitige Einbindung von Umfeld und Arbeitswelt, solide organisatorische Strukturen und ausreichende Ressourcen, damit ehemals schwer psychisch Erkrankte wieder ein sinnvolles Leben führen können. In seinem Aufsatz „Gedanken zur Rehabilitation in der Psychiatrie“ forderte er: